本文作者：ZJUN
之前中国香港医生群体感染致死事件的调查终于迎来了新进展。
今年 2 月，香港玛嘉烈医院发生了一起群体感染事件。该院肿瘤科的 3 名医生，相继在一周之内出现了发烧、腹痛及腹泻等症状。其中一名医生于 2 月 7 日离世。
一开始，医院高度怀疑 3 名医生是因为产志贺毒素大肠杆菌感染，但 5 月 30 日公布调查结果，却将医生的死亡指向了一种罕见的病毒。[1]
图源：香港政府新闻网
3 名医生疑似感染，1 名医生死亡
时间拨回到今年的 2 月份，2 月 11 日，香港特区政府发布新闻公报，特区政府卫生署卫生防护中心开始全面调查玛嘉烈医院一起怀疑由产志贺毒素大肠杆菌引起的感染群组个案。
根据媒体当时的报道，此次感染共涉及 3 名患者，均为该医院肿瘤科医生，3 名病人分别于 2 月 4 日、2 月 6 日及 2 月 10 日出现发烧、腹痛及腹泻等症状。其中一名患者于 2 月 7 日离世，其余两人属于轻症。[2]
随着调查的深入，发现疑似感染的 3 名医生都曾在医院 6 楼的休息室用餐，并共用当值室及洗手间等设施。因此，官方的调查方向则指向了食物污染和环境交叉感染两个方面。
涉事的香港玛嘉烈医院，图源：视觉中国
为了进一步明确感染源，卫生防护中心随后在肿瘤科办公室、洗手间等地点采集了超过 40 个环境样本，并在休息室收集了 20 个食物样本进行化验。
初步的化验结果显示，其中一名轻症患者的粪便样本对产志贺毒素大肠杆菌呈阳性反应，但死者与另外一名轻症患者的相关样本则呈现阴性。中心初步认为此群组个案可能与产志贺毒素大肠杆菌感染有关。
已经出现了疑似聚集的病例，就需要扩大检测范围和样本量，来避免感染范围进一步扩大。
随后，香港卫生防护中心又进一步对 2025 年 2 月至 5 月期间的 900 余份腹泻患者粪便样本进行回顾性检测，检测范围覆盖了玛嘉烈医院、伊利沙伯医院等公立医疗机构。
6 月 2 日，负责调查事件的香港大学微生物学系传染病学讲座教授袁国勇表示，通过对死者样本的检测，证实了死者存在 C 组轮状病毒感染，而非此前猜测的产志贺毒素大肠杆菌感染，死者血液中的病毒载量极高，因此判断其在去世前曾出现严重腹泻和高烧。
袁国勇教授，图源：视觉中国
随后袁国勇还透露，此次是香港首次确认 C 型轮状病毒病例，调查团队事后化验的 900 名病人的粪便样本，发现一名 29 岁女病人也感染了该病毒。她因连续 8 天每天腹泻 8 至 10 次前往急诊就诊。
化验结果显示，该患者与玛嘉烈医院去世医生感染的病毒基因序列相近，但不完全相同。至于玛嘉烈医院肿瘤科的环境样本及其余两名已痊愈医生的粪便样本均未检出 C 组轮状病毒，确认疫情未在院内传播。
截至目前的调查结果显示，此前 2 月份的 3 位医生病例之间并无关联，但 C 组轮状病毒已经在社区出现了低度传播。
遇到疑似病例，临床医生怎么做？
轮状病毒（rotavirus，RV）是常见的肠道病毒以外的急性胃肠炎病毒，属于呼肠孤病毒科（reoviridae）轮状病毒属，是引起幼儿腹泻最重要的病原体，因病毒颗粒呈「车轮状」而得名。感染后重症者可致迅速脱水、甚至器官衰竭和死亡。[3]
轮状病毒家族有许多分支，可导致人类腹泻的主要是轮状病毒 A、B、C 和 H 群，其中 A 组最为常见，而 D～G 组仅引起动物腹泻。
A 组轮状病毒主要引起婴幼儿严重腹泻，是发展中国家婴幼儿死亡的重要原因之一。B 组轮状病毒可以引起成人腹泻，在中国首先发现，以 15～45 岁青壮年为主，多为自限性感染，病死率低。C 组轮状病毒发病率低，偶见暴发流行。
历史上有过多起 C 组轮状病毒引起的感染事件，但几乎没有死亡病例报告。
图源，丁香园整理
目前关于离世医生的死因，玛嘉烈医院病理科已进行解剖及病理学检验，然而尸检尚无法确定引起死亡的真正原因。专家认为，死者最初出现的急性肠胃炎是由 C 组轮状病毒引起，而该病毒与其死因的直接关系还不清晰，不排除由其他因素引致。[1]
轮状病毒感染在我国呈明显的季节性发病特征，以冬季检出率最高（39.4%），其次为秋季（26.7%），10 月到次年 2 月是主要流行季节，夏季的检出率相对较低，但在全年发病中仍占 9.9% 的比例。[3]
临床医生在遇到疑似轮状病毒感染应该怎么做，以下是丁香园整理的相关建议：
图源：丁香园整理
策划：ZJUN｜监制：islay
题图来源：视觉中国
参考资料：
[1]https://sc.news.gov.hk/TuniS/www.news.gov.hk/chi/2025/05/20250530/20250530_170707_158.html
[2]https://www.wenweipo.com/a/202502/12/AP67abe057e4b0b8f4c9b97a3e.html
[3]丁香园用药助手——轮状病毒感染
编辑：ifhealth 来源：丁香园
