老年人手麻脚麻常见于血液循环障碍、神经压迫或慢性疾病，需排查糖尿病、颈椎病等基础病因。改善方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1. 血液循环障碍
动脉硬化或血栓形成导致末梢供血不足是常见诱因。高血压、高血脂患者易出现毛细血管血流减缓，表现为对称性肢体麻木。建议监测血压血脂指标，冬季注意肢体保暖，避免长时间保持同一姿势。每天温水泡手脚15分钟可促进循环。
2. 神经压迫问题
颈椎腰椎退行性病变占门诊病例的40%。椎间盘突出压迫神经根时，麻木感会沿神经走向放射。睡眠时枕头高度不超过12厘米，避免半躺玩手机。临床常用甲钴胺营养神经，配合牵引治疗每周3次，连续2个月可见改善。
3. 代谢性疾病影响
长期未控制的糖尿病会导致周围神经病变，典型表现为袜套样麻木感。空腹血糖超过7mmol/L需警惕，确诊患者应严格控制糖化血红蛋白在7%以下。硫辛酸注射液联合维生素B族效果显著，每日补充亚麻籽油20ml有助于神经修复。
4. 维生素缺乏症
B族维生素缺乏常见于长期素食老人，特别是维生素B12缺乏会导致髓鞘合成障碍。血清维生素B12检测值低于200pg/ml需干预，口服甲钴胺片500μg/日，配合动物肝脏每周摄入2次。酗酒者需同步补充维生素B1。
5. 其他病理因素
腕管综合征表现为夜间手指麻醒，女性发病率是男性3倍。初期可采用腕部支具固定，严重者需行腕横韧带松解术。甲状腺功能减退也会引发肢体肿胀麻木，TSH检测值超过10mIU/L需要左甲状腺素替代治疗。
定期进行肌电图和神经传导检查能早期发现病变。出现持续麻木伴肌力下降、大小便失禁等警示症状时，需立即排查脊髓病变。保持适度运动如太极拳、游泳，每日补充优质蛋白60g，可有效延缓神经退化进程。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
